新冠后患肺结节人数增多?钟南山:多数为良性,约11%有恶变可能!

新冠后患肺结节人数增多主要因CT检查量上升，钟南山指出多数肺结节为良性 ，约11%有恶变可能 。以下从肺结节增多的原因、良恶性判断 、恶变风险因素三方面展开分析：新冠后肺结节检出率上升的原因CT检查普及：新冠疫情期间
，因诊断需求，CT检查人数大幅增加 ，更多肺结节因此被发现
。钟南山院士指出
，这是肺结节检出人数增多的重要原因。

我国肺结节高危人群已达5亿，每年新发现或新诊出的肺结节患者数量在1000万至2000万之间 ，钟南山院士揭示了肺结节现象背后的原因
，并强调了早筛早治的重要性 。肺结节现象增多的两大原因 CT检查普及：新冠疫情期间，因发烧
、咳嗽等症状接受CT检查的人数大幅增加
。

钟南山表示 ，这两年不少人做CT时发现肺结节比例增加，主要因新冠疫情期间CT检查增多
，且普通人中本就有相当比例存在结节。发现肺结节后，应根据结节性质定期复查或干预 ，高危结节需密切关注 。

新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

〖A〗、在肺部结节良/恶性情况不明朗 、又不想进行穿刺检查的情况下
，可以尝试利用基因检测的方式进行筛检
。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查，仅需10ml血液 ，配合影像学检查数据
，就可以辨别肺结节良/恶性，准确率可达93%。

〖B〗
、若恶性概率较高 ，建议行PET-CT或活检评估 。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查
，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT）
。新冠流行期间 ，推迟3-6个月复查可接受。

〖C〗、情绪管理保持心情舒畅
，避免肝郁气滞加重痰瘀 。定期复查良性结节需遵医嘱随访，观察大小变化
。重要提醒恶变风险：虽多数肺结节为良性 ，但需通过CT 、病理检查排除恶性可能。专业指导：中医治疗需辨证施治，切勿自行用药
，建议在中医师指导下进行 。

为什么查出肺结节的人越来越多,和打了新冠疫苗有关系吗?

查出肺结节的人越来越多，主要与筛查技术普及
、过度筛查、患者焦虑 、医生经验等因素有关 ，近来没有明确证据表明肺结节高发与接种新冠疫苗直接相关
。具体原因如下：筛查技术普及与“CT热 ”肺是一个呼吸器官
，空气中粉尘、细菌
、病毒、结核 、真菌
、有害气体等吸入肺内后，免疫系统会“围剿
”这些有害物质 ，严重时可能引发病症。

新冠疫苗不会导致肺结节
，两者没有因果关系 。以下为具体分析：从统计学角度分析：近来我国新冠疫苗接种剂次已超34亿，接种人群覆盖超92%
。当一项医疗措施普及率极高时 ，任何同期发生的健康事件（包括肺结节发现）都容易被公众归因于疫苗
，但这属于统计学中的“相关关系≠因果关系”谬误。

肺结节与新冠疫苗无直接关联科学证据不足：中国科学院院士高福在公开场合明确表示，近来尚无证据表明疫苗接种与肺结节发生存在相关性 。疫苗研发需经过严格的临床前试验和多层临床试验 ，上市前积累的实验数据未提示肺结节风险
。

近几年肺结节检出率越来越高
，一方面是因为新冠疫情爆发以来，住院均需进行胸透或CT检查 ，使得更多肺结节被发现；另一方面，人工智能辅助影像技术在胸部CT中的广泛应用
，也大大提高了肺结节的检出率。