【高尚病例】“甲胎蛋白
”异常升高,竟是胃癌导致

甲胎蛋白（AFP）异常升高被确诊为胃癌，具体为胃肝样腺癌（HAS） ，这是一种罕见且恶性程度高的特殊类型胃癌
，常伴随血清AFP显著升高及早期转移特征 。

甲胎蛋白升高不一定就是肝癌
。甲胎蛋白（AFP）虽是肝癌的特异性标志物，但多种情况均可导致其升高 ，需结合病史 、影像学检查等综合判断。具体如下：肝癌约70%的肝癌患者甲胎蛋白水平显著升高
，且上升速度快，可能达到上万甚至十万ng/L 。

血清学标志：AFP可升高 ，但产甲胎蛋白但无肝细胞癌样分化的胃癌肝转移率仍高于普通胃癌
。PET/CT在胃肝样腺癌诊断中的作用精准定位原发灶：病例一：患者因AFP升高怀疑肝癌
，但PET/CT显示胃底部胃壁增厚伴代谢增高（SUVmax=0），肝胃间隙及胃小弯侧淋巴结转移 ，最终确诊为胃肝样腺癌伴肝转移。

甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下在成人血清中含量极低 。当消化系统（如肝脏
、胃、胰腺等）发生恶性病变时
，肿瘤细胞可能重新激活胚胎期的基因表达，导致甲胎蛋白合成增加
。例如 ，原发性肝细胞癌患者中
，约70%会出现甲胎蛋白显著升高；此外，胃癌 、胰腺癌等消化道肿瘤也可能伴随其水平上升。

原发性肝癌：病因可能与病毒感染
、酒精损伤、脂肪代谢异常 、家族遗传等有关 。癌细胞分泌甲胎蛋白并储存于细胞内 ，分裂时释放至血清
，导致指标升高。患者可能出现肝区疼痛（因癌肿牵拉肝包膜）等典型症状
。其他疾病：胃癌患者也可能出现甲胎蛋白升高，其机制与部分细胞合成功能被激活有关。

生殖细胞肿瘤：如睾丸癌
、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者 ，也可能出现甲胎蛋白升高 。需结合相应肿瘤标志物及影像学检查等明确肿瘤性质
。其他消化道肿瘤：某些消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌等
，也可能出现甲胎蛋白轻度升高，需结合肿瘤相关表现及其他检查综合判断。

专业文章--国家疾控局发布2022年8月全国法定传染病疫情概况

〖A〗 、总体疫情概况2022年8月1日0时至8月31日24时陕西235例确诊病例关系图 ，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）共报告法定传染病658201例陕西235例确诊病例关系图
，死亡2568人 。其中：甲类传染病：霍乱报告发病6例，无死亡病例
。

〖B〗
、↑2021年5月13日 ，国家疾病预防控制局正式挂牌 据ICphoto1国家疾控局挂牌近一年半来，多地已成立疾控局 国家卫健委疾控局已经独立出来
，升级为国家疾控局。记者注意到，国家卫健委原疾控局网站的新冠病毒疫苗接种情况更新到11月7日 ，全国法定传染病疫情概况更新到7月
，最新的政策文件停在8月 。

〖C〗、截至2025年底，中国艾滋病携带者及感染者预计总数接近139万至140万例
。2025年底存活感染者规模预测根据国家疾控局发布的《2025年1-12月全国法定传染病疫情概况》及中国疾控中心统计数据 ，截至2024年底
，全国累计报告存活艾滋病病毒感染者和患者为135万例。

11月16日陕西新增107例本土确诊病例和245例本土无症状

〖A〗 、月16日0-24时，陕西新增报告本土确诊病例107例 ，其中榆林94例
、安康6例、西安2例 、渭南2例
、汉中2例；新增报告本土无症状感染者245例
，其中西安114例、榆林111例 、咸阳9例
、杨凌5例、渭南3例 、商洛1例
、安康1例、宝鸡1例 。出院6例 、解除隔离医学观察23例
。

〖B〗、月16日0-24时，榆林新增报告本土确诊病例94例；新增报告本土无症状感染者111例。本土确诊病例情况：1-94：榆林市报告 ，其中79例为集中隔离发现
、11例为社区筛查发现、2例为居家隔离发现 、1例为省外输入集中隔离发现
、1例为主动就检发现 。

〖C〗、月13日0-24时
，陕西新增报告本土确诊病例17例，其中西安7例 、渭南5例
、安康4例、汉中1例；新增报告本土无症状感染者44例 ，其中西安25例 、渭南7例
、安康5例、榆林3例 、咸阳2例
、汉中2例。出院7例、解除隔离医学观察31例
。截至11月13日24时，现有在院隔离治疗本土确诊病例156例 、隔离医学观察无症状感染者320例。

〖D〗、省级累计数据：陕西省累计报告境外输入确诊病例34例（含本次23例及前期11例） 。前期11例确诊病例和2例无症状感染者已于4月21日全部治愈出院或解除隔离
。

〖E〗
、月7日0—24时
，31省区市新增本土确诊65例，涉及11个省市 ，新增本土无症状感染者34例。 具体分布情况如下：新增本土确诊病例分布辽宁省：新增20例本土确诊病例
，均在大连市，其中2例由无症状感染者转为确诊病例 。